陳亭秀醫師 | 談「經前症候群」

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經前症候群針對女性從初經到停經,約有四十年的時間,每個月會有「好朋友」的報到,也因為它的報到,情緒、身體皆會受到影響!即是所謂的「經前症候群」。

什麼是「經前症候群」呢?
一、和月經相關的症候群
二、女人特有約有100種以上的症狀
三、雖然不舒服,但不會影響日常生活及工作

常見的心理症狀有:煩躁、緊張、易怒、情緒低落、情緒起伏大、食慾增加、愛吃甜食;常見的身體症狀如:容易疲憊、無精打采、乳房脹痛、身體感覺腫脹、水腫、頭痛、臉上長痤瘡。

而這些症狀在什麼時候會出現?
一、月經來臨前一週到二週(黃體期)
二、月經來了約一到二天,症狀就改善了
三、經常周而復始
四、但也不一定每個月都會出現

約有75%的婦女 ,一生中有過「經前症候群」。但是,需不需要治療呢?醫界普遍認為,「經前症候群」是一個輕微的現象,不一定要治療,若要治療,則採「保守療法」及「低危險性療法」;嚴重到成為「經前不悅症」時,則需要治療。

那麼,什麼又是「經前不悅症」,大致和「經前症候群」相同,至少有情緒低落、緊張、情緒起伏大、或是易怒煩症躁這四項中的一項,但這些心理或身體症狀已嚴重到會大大干擾到工作、或人際關係,需連續二個月記錄每日症狀,才確立診斷。

至於什麼時候會出現「經前不悅症」?通常是月經來臨前一週到二週,稱 「黃體期」時,月經來了約一到二天症狀就改善了,但會周而復始的發生。約有3-10%的育齡婦女,會罹患「經前不悅症」,但也會隨著年齡增長而加重其症狀及出現頻率,直到停經後症狀才會解除,平均發生的年齡大約是26歲。

如何治療「經前不悅症」?有保守療法、低危險性療法、抗憂鬱劑療法、荷爾蒙療法。

保守療法是:每天記錄症狀,飲食改變(特別在黃體期減少鹽份、巧克力、咖啡因、酒精的攝取),從事規律適度的有氧運動,減壓放鬆(學習如何處理壓力或是尋求諮商)。

低危險性療法:維他命B6(每天100-200mg)、維他命E(每天400IU)、鈣(每天1000mg)、鎂(在黃體期時,每天360mg)。

葯劑的使用:利尿劑spironolactone,月經周期的第十二天開始服用100mg,直到下一個月經周期來臨,對腫脹感的改善特別有效,Bromocriptine,月經周期的第十四天開始每天使用5mg,可以改善乳房脹痛,健康食品如月見草油(primrose oil,γ-linolenic acid)但經過臨床實驗證實,並不能改善或治療「經前症候群」 及「經前不悅症」。

抗憂鬱劑療法:月經周期前一週到二週使用,百憂解(fluoxetine)、樂復得(sertraline)、克憂果(paroxetine) 。

荷爾蒙療法:Gonadotrophin releasing hormone (GnRH) agonists: 經由抑制排卵,而達到療效,長期使用此類藥物會產生骨
質疏鬆症及心血管疾病的副作用,不建議長期使用。

陳醫師從「經前症候」群的原因、發生、治療過程,以圖表的方式呈現說明,讓女性們更清楚如何面對長期的好朋友,活得美麗、活得自在。

 

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