陳亭秀醫師 | 經前症候群改善方法

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【中時電子報 】 陳亭秀(三總精神科醫師)

 

不少女性朋友在月經來臨前的一周,會覺得很容易疲憊,睡眠變得不好,注意力難集中,提不起勁,乳房也會脹痛,愛吃甜食,情緒起伏大,容易緊張焦慮,睡眠也變得很差,直到月經來後兩、三天才好轉。
根據研究,有高達75%處於育齡女性,或多或少有和月經周期相關的身體或情緒症狀經驗,稱為「經前症候群」,這些症狀約100種以上,但多可透過改變生活型態或是保守療法來得到改善。不過,約3~8%女性的經前症狀嚴重到干擾工作或人際關係,稱為「經前不悅疾患」。

經前症候群及經前不悅疾患的原因目前仍不清楚,推測與女性月經周期的荷爾蒙變化有關。經前不悅症有許多症狀和憂鬱症(及焦慮症相似,因此有學者認為,女性的經前症候也與腦部血清素變化有關。

一般而言,經前症候群可用保守療法及低危險性療法來改善,

保守療法包括每天記錄症狀,飲食改變、適度運動、減壓放鬆等

低危險性療法則包含了可以補充維他命B6、維他命E、鈣、鎂、及使用少許利尿劑等方法。
經前不悅疾患的治療初期也可先以保守治療及低危險性療法進行,若效果不好,則可改用抗憂鬱劑、抗焦慮劑及荷爾蒙療法來治療。許多研究顯示,血清素再回收抑制劑類的抗鬱藥物如百憂解、樂復得等,對經前症候群及經前不悅疾患的情緒及身體症狀具有良好的效果,在月經周期前一到二周使用這類藥物,就可得到良好的效果。

若是抗憂鬱、抗焦慮劑治療無效時,則可考慮以荷爾蒙類的藥物,抑制排卵治療,但副作用較多,並不建議長期使用。

 

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